以下文章来源于成体干细胞国家地方实验室（公众号）

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随着经济的快速发展，生活节奏的加速，职场和家庭压力的增加，女性的健康问题也在改变。月经失调、卵巢早衰、不孕症等，让越来越多的女性为之困扰，甚至不得不为了圆「妈妈梦」而四处求医。

此外，说到生育的代价，最常被提及的是分娩的剧痛。另一个问题，盆底功能受损却常常不为人所熟知。然而据资料显示，我国有60%以上已婚已育女性患有盆底功能障碍性疾病，生活质量受到严重影响。

间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）是一种具有多向分化潜能和旁分泌功能的成体干细胞，近年来已在组织工程和再生医学领域崭露头角。间充质干细胞在多种疾病的治疗研究中表现出色，也为部分妇产科疾病的治疗提供了新的解决途径。
 

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【卵巢】

卵巢的功能包括分泌性激素和产生卵子，与女性生育能力息息相关。

同时，卵巢也是女性身体中最先发生衰老的器官，女性的衰老始于卵巢。

干细胞修复卵巢的潜在机制有：促进细胞迁移、抑制细胞凋亡、抑制卵巢纤维化、促进血管新生、促进细胞转分化、免疫调节作用及抗氧化应激等。

● 卵巢早衰

女性在40岁以前出现的卵巢功能减退称为早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI），其终末阶段为卵巢早衰（premature ovarian failure,POF）。近年来，卵巢早衰发病率呈现出逐年上升和逐渐年轻化的趋势。

2008年美国加州大学 Liu 等人报道，4 位白血病患者因大剂量化疗出现卵巢早衰，但在骨髓移植后意外恢复了卵巢功能，并成功怀孕。

这一事件启发了科学家，促进了间充质干细胞治疗卵巢早衰研究的开展。研究涉及的间充质干细胞来源包括骨髓、脐带、胎盘、羊膜、经血、脂肪等，并取得引人瞩目的成果。

2015年，孙海翔与戴建武等研究者合作，将脐带间充质干细胞与胶原支架结合，经卵巢原位注射并联合激素替代治疗。3 个月后发现患者卵巢体积和血供增加， 14 名患者中有 2 人自然妊娠。

● 卵巢低反应

卵巢低反应（poor ovarian response，POR）通常是指在辅助生殖技术体外受精过程中，卵巢对促性腺激素刺激反应不良。

一组研究者使用 CD133+ 骨髓间充质干细胞，经卵巢动脉输注治疗 17 位卵巢低反应者。2 周后发现，81.3% 患者卵巢功能改善。3人自然妊娠，2人冻胚移植后妊娠，总妊娠率约 33%。

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【子宫内膜】

子宫内膜作为播种生命的「土壤」，是一个高度再生的组织。

正常子宫内膜随着月经周期会自然修复，不会残留瘢痕或影响功能。受损的子宫内膜一旦无法正常修复，会导致纤维化、瘢痕化及粘连，影响胚胎着床。因此，子宫内膜再生及修复有着重大意义。

干细胞促进子宫内膜再生修复的潜在机制有：① 旁分泌作用，分泌营养因子促进内膜局部血管新生，激活内源性细胞；② 免疫调节作用，帮助再生修复。

● 宫腔粘连

宫腔粘连（intrauterine adhesions,IUA）是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连经妇科医生 Asherman 进一步研究提出，因此也称为 Asherman 综合征。

西班牙一个研究团队使用 CD133+ 骨髓间充质干细胞，治疗 11 位难治性宫腔粘连患者和 5 位子宫内膜萎缩患者。随访 2 个月，全部难治性宫腔粘连患者中，80% 的子宫内膜萎缩患者宫腔容积增加、内膜厚度增加。16 位患者中 3 人自然妊娠，7 人冻胚移植患者妊娠。

胡娅莉和戴建武等研究者，使用脐带间充质干细胞结合胶原支架，开展了治疗复发性宫腔粘连的 I 期临床试验。研究者在粘连松解术后，把脐带间充质干细胞植入可降解胶原支架，并移植到患者宫腔内。在30个月后，26 位患者中 10 人妊娠，8 人正常分娩。

● 薄型子宫内膜

薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于胚胎着床所需阈厚度。

在 2018 年《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊治的中国专家共识》中，国内生殖医学领域专家建议对薄型子宫内膜患者选择药物、PRP 灌注、干细胞移植等联合治疗方案。

2020年，阿根廷的研究人员提取患者自己的子宫内膜来源间充质干细胞，再移植回子宫进行治疗。结果显示，治疗显著增加了患者的子宫内膜厚度，提高了临床妊娠率（79.31%）和活产分娩率（45.45%）。

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【盆底功能】

随着我国二胎三胎政策的放开和人口老龄化的加快，盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）的发病率日渐上升。

身为两个孩子母亲的 JZ（微博网名：花开富贵老娘发飙）对此感触颇深，她在微博上一条「生育后那些没有人告诉你的事」，收获了 2000 万阅读和上万回复。她说，「生育给人带来的代价，漏尿都只是基础线。」

PFD 的发生和盆底退行性改变和机械性损伤有关，在临床可表现为压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）、盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）、排便障碍和性功能障碍等，严重影响患者正常的社交活动，心理压力。

Strasser 等科学家让 42 位女性 SUI 患者接受经尿道超声引导注射肌肉来源间充质干细胞，其生活质量和尿失禁指数均有改善。而且，其尿失禁指数、横纹肌收缩性和尿道厚度及横纹肌层厚度均高于对照组。

山东临沂市妇幼保健院的医生使用脐带间充质干细胞复合 PRP，通过盆底肌肉注射的方式，对 10 位产后盆底康复效果不理想的女性进行干预治疗。结果表明，联合治疗可以缩小盆膈裂孔面积，改善盆底肌肌力分布，增加阴道收缩压，改善产后盆底功能。

生育是女性独有的能力，但不是每一个女性的生育历程都如水到渠成。

为了成为妈妈，有的人要付出更多的努力，承受更多的痛苦。有的人圆了「妈妈梦」，却要付出更多的代价，经历更多的不便。

间充质干细胞在治疗妇产科疾病方面已初具成效，在卵巢早衰、宫腔粘连、盆底功能障碍等疾病的治疗中均有一定效果。相信随着研究的深入，间充质干细胞也将在妇产科疾病的治疗中承担更加重要的角色。

同时，在生育过程中，我们也被「附赠」了一系列宝贵的新生儿干细胞：脐带血、脐带、胎盘干细胞等。科技进步也让这些干细胞在需要时，能「回馈」宝宝伟大的母亲。

【关于华龛生物】

北京华龛生物科技有限公司由清华大学医学院杜亚楠教授科研团队领衔创建，清华大学参股共建。核心技术源于清华大学的科技成果转化。公司专注于打造原创3D细胞“智造”平台，提供基于3D微载体的细胞规模化定制化扩增工艺整体解决方案。

华龛生物核心产品3D TableTrix®微载片（微载体），是自主创新型、首款可用于细胞药物开发的药用辅料级微载体。已通过中检院等相关权威机构的检验报告，并获得2项国家药监局药用辅料资质（CDE审批登记号：F20210000003、F20200000496）。同时，产品获得美国FDA DMF药用辅料资质（DMF：35481）。

华龛生物的产品与服务，可广泛应用于基因与细胞治疗、细胞外囊泡、疫苗及蛋白产品等生产的上游工艺开发。同时，在再生医学、类器官与食品科技（细胞培养肉等）领域也具有广泛应用前景。

公司拥有5000平米的研发与转化平台，其中包括4000平米的GMP生产平台，1000余平的以3D细胞智造及微组织再生医学治疗产品为核心的CDMO服务平台；新建1200L微载体生产线。相关技术已获得100余项专利成果，30余篇国际期刊报道。核心技术项目已获得多项国家级立项支持与应用。